|“可是你刚才在皱眉啊,我以为……”林母咬住话头,脸色也沉了下去。她是以己度人,因为她多少怀疑过女儿是装病,所以才觉得所有人都会是同样的推测。但医生皱眉,往往只导向一种结果:病情严重了。张怀凝道:“这位妈妈你不要说话,让你女儿回答问题。今天是几月几号?”林天恩小心翼翼,道:“七月十九号。”“你还记得你们是几点出门的吗?”“好像是七点。”“那你早饭吃的是什么,你还记得吗?”
“可是你刚才在皱眉啊,我以为……”
林母咬住话头,脸色也沉了下去。她是以己度人,因为她多少怀疑过女儿是装病,所以才觉得所有人都会是同样的推测。但医生皱眉,往往只导向一种结果:病情严重了。
张怀凝道:“这位妈妈你不要说话,让你女儿回答问题。今天是几月几号?”
林天恩小心翼翼,道:“七月十九号。”
“你还记得你们是几点出门的吗?”
“好像是七点。”
“那你早饭吃的是什么,你还记得吗?”
林天恩沉默下去,眉毛拧起来,好像在回答一个惊心动魄的问题。旁边的林母急了,抢着回答道:“你怎么连这个都不记得了,早饭吃的是包子啊。你就是太紧张了。”
“对,是肉包子。”
“这位家长,我再说一遍,不要影响我提问,这会耽误诊断,要不然请你先出去,给你女儿买瓶水。你在这里她也会有压力。”
林母不情不愿地推门出去,显然是信不过她。
张怀凝倒是习以为常,笑着腹诽:对啊对啊,我是吃人的妖怪,你一走,我就一口吞掉你女儿。
她示意林天恩起身,道:“你站起来,沿着地砖这条直线走,尽量走直。”
这是在测试林天恩的运动能力。她一连走了两遍,能正常地直线行走,没有出现共济失调。接着又给林天恩做了 SDMT 测试评估患者认知障碍的一种量表,一边用于诊断阿兹海默与多发性硬化,结果就很不好,她的认知水平与中度的多发性硬化患者持平。
等林母回来后,张怀凝便道:“她可能是多发性硬化,我要给她安排做个核磁共振,再抽脑髓液。”
“不可能。”林母斩钉截铁道:“她不会是这种病,多发性硬化那不就是绝症吗?没有药可以治的,我们孩子不抽脑髓液,那么粗一根针,太伤身体了。”
多发性硬化确实是无法治愈的,现阶段只能依靠药物延缓病情发展。患者的视力会衰退,运动能力减弱,认知能力和记忆力都会下降。青春期时发病,可能三十岁就会痴呆。
这样的噩耗,对家属确实是个打击,林母的反应完全是下意识。心理学上叫退行,退回孩子一样的状态撒泼打滚。
张怀凝见多了,也就像哄孩子一样,道:“好吧,那就不抽脊髓液,先去拍片,今天应该能拿到结果,来得及的话,门诊结束前拿给我看。”
诊断多发性硬化就两条标准,脑髓液的寡克隆呈阳性,或者核磁共振出现病灶。中一项就能确诊,林天恩的症状不算轻,影像上病灶应该很明显。
但结果大出所料。林天恩的核磁共振显示她有轻度脑萎缩,但不是多发性硬化,也没有肿瘤或是内出血。
这就很反常了,难道要往病毒或代谢的方面考虑?可验血结果里白细胞正常,也没有明显的发热,片子里看不出脑脓肿。
张怀凝让林天恩张嘴,拿灯照了照,“你嘴里怎么都是溃疡,很严重啊。持续多久了。”
“大概有一个月了。”林天恩道。
张怀凝又把林母叫出去,悄悄问道:“来,你今年十六对吧?你妈可能还把你当孩子,不过我觉得你已经算是大人了。你实话和我说,有没有男朋友?”
林天恩笑了一下,有些不屑,觉得她也拿自己当孩子,“你是要问我有没有性生活吧?”
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